付録 A　参加申込書（様式1）

世界コンピュータ囲碁大会(岐阜チャレンジ2003) 申込書

・ プログラム名：

・代表者氏名：
・フリガナ：
・年齢：
・国籍：
・職業：
・住所：
・電話番号：
・FAX番号：
・電子メール：

・申込者氏名（代表者と同じ場合には記入不要）：
・フリガナ：
・年齢：
・国籍：
・職業：
・住所：
・電話番号：
・FAX番号：
・電子メール：

・ 操作者氏名（申込者と同じ場合には記入不要）：
・フリガナ：
・年齢：
・国籍：
・職業：
・住所：
・電話番号：
・FAX番号：
・電子メール：

・チーム名(あれば)：
・ プログラム開発者氏名
（参加プログラムに独自な部分の開発者全員を記入して下さい。代表者等が開発者である場合にも、その氏名の記入が必要です）：

・使用する計算機(CPU/クロック)：
・参加者ML： 英語 日本語 両方
(必ずどれか一つを選んでください)